Spondylolisthésis et oreiller de jambe | glissement spinal, symptômes, diagnostic et traitements
Le spondylolisthésis est une affection qui affecte la colonne vertébrale et survient lorsqu'une vertèbre glisse vers l'avant par rapport à celle située en dessous. Cela peut survenir n’importe où dans la colonne vertébrale, mais il est plus fréquent dans le bas du dos.
Il existe plusieurs causes de spondylolisthésis, notamment :
- Malformations congénitales : certaines personnes naissent avec des os ou des ligaments de la colonne vertébrale plus faibles que la normale, ce qui peut les prédisposer au glissement de la colonne vertébrale.
- Traumatisme : un traumatisme de la colonne vertébrale, tel qu'une fracture ou une luxation, peut provoquer le glissement d'une vertèbre.
- Dégénérescence : L’usure des os et du cartilage de la colonne vertébrale avec l’âge peut entraîner un glissement de la colonne vertébrale.
- Surcharge : les activités répétitives ou nécessitant une flexion excessive de la colonne vertébrale, comme la gymnastique ou l'haltérophilie, peuvent augmenter le risque de spondylolisthésis.
Symptômes
Le spondylolisthésis peut être asymptomatique, surtout dans les cas bénins. Cependant, les symptômes les plus courants comprennent :
- Maux de dos : La douleur est souvent localisée dans le bas du dos et peut s'aggraver avec une activité physique ou une position debout prolongée.
- Raideur : La raideur du dos peut limiter l’amplitude des mouvements.
- Faiblesse musculaire : Les muscles du dos et des jambes peuvent s’affaiblir.
- Picotements et engourdissements : des picotements et des engourdissements peuvent survenir dans les jambes et les pieds si le spondylolisthésis comprime les nerfs.
Diagnostic
Le diagnostic de spondylolisthésis repose sur :
- Antécédents médicaux et examen physique : votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, votre mode de vie et vos facteurs de risque. L'examen physique évaluera la mobilité de la colonne vertébrale et la présence de douleurs ou de tensions musculaires.
- Radiographies : les radiographies peuvent montrer un glissement de la colonne vertébrale et d'éventuels défauts osseux.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : l'IRM peut fournir des images plus détaillées de la colonne vertébrale et des tissus mous environnants, aidant ainsi à identifier la cause du spondylolisthésis et de toute compression nerveuse.
- Tomodensitométrie (TDM) : la tomodensitométrie peut être utile pour évaluer les os de la colonne vertébrale et identifier toute fracture ou défaut osseux.
Traitement
Le traitement du spondylolisthésis dépend de la gravité de la maladie, des symptômes et de la cause sous-jacente. Les options de traitement comprennent :
- Repos : Éviter les activités qui causent de la douleur peut aider à réduire l’inflammation et à favoriser la guérison.
- Médicaments : les analgésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à réduire la douleur et l'inflammation.
- Physiothérapie : Les exercices de renforcement et d’étirement peuvent améliorer la flexibilité, la force et la stabilité de la colonne vertébrale.
- Supports : Un corset ou une attelle peut aider à soutenir votre colonne vertébrale et à réduire la douleur.
- Injections : des injections péridurales de stéroïdes ou de stéroïdes peuvent être administrées dans l'espace péridural autour de la moelle épinière pour réduire l'inflammation et la douleur.
- Oreillers : parmi les supports, on peut également envisager l'utilisation d'un oreiller à placer entre les jambes pour éviter la rotation des hanches et la surcharge dans la partie lombaire.
- Chirurgie : La chirurgie est généralement considérée comme un dernier recours et n'est recommandée que dans les cas graves ou si d'autres traitements ont échoué. L'intervention chirurgicale consiste à stabiliser la vertèbre glissée à l'aide de vis, de tiges métalliques ou de greffes osseuses.
Pronostic
Le pronostic du spondylolisthésis varie en fonction de la gravité de la maladie et de la cause sous-jacente. Dans la plupart des cas, elle peut être gérée avec succès grâce à un traitement conservateur. Cependant, dans certains cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour prévenir d’autres dommages neurologiques ou la progression du glissement rachidien.
Cet article est à titre informatif uniquement et ne remplace pas un diagnostic médical. Il est important de consulter votre médecin pour diagnostiquer les symptômes du spondylolisthésis et obtenir les soins et traitements appropriés.